2022年5月10日，廣東省醫療保障局聯合廣東省財政廳、國家稅務總局廣東省稅務局印發了《廣東省醫療保障局 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局關于印發廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法的通知》（粵醫保規〔2022〕6號，以下簡稱《暫行辦法》）?，F就有關內容解讀如下：

　　一、《暫行辦法》的制定背景

　　2013年，經省政府同意，省人力資源社會保障廳、財政廳聯合印發《廣東省流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》（粵人社發〔2013〕70號），明確了省內各市職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）繳費年限互認并累計計算，規范參保人享受退休后職工醫保待遇的條件，制定退休后職工醫保待遇享受地的選定規則，參保人轉移醫保關系的待遇銜接等內容，解決了省內職工醫保關系轉移問題，促進了勞動力合理流動。

　　2021年11月，國家醫保局辦公室、財政部辦公廳聯合印發《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》（醫保辦發〔2021〕43號，以下簡稱國家43號文），從政策、經辦兩個層面對基本醫保關系轉移接續進行了規范。隨著經濟社會發展，我省參保人跨地區、跨制度流動越來越頻繁，省內各市職工醫保累計最低繳費年限不一致，退休后待遇享受地選定規則不夠合理，不滿年限參保人的補繳政策差異較大，一定程度上影響了參保人的權益，且原有政策與國家43號文不一致，亟需進一步修訂完善《暫行辦法》。

　　二、《暫行辦法》的主要內容

　　《暫行辦法》共5章17條。第一章是總則，包括制定依據、適用范圍、職責分工、轉出地和轉入地等內容。第二章是范圍對象，包括職工醫保制度內轉移接續、城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）制度內轉移接續、跨制度轉移接續等內容。第三章是職工醫保關系轉移接續，包括繳費年限、年限互認、享受退休待遇條件、待遇享受地確定、退休人員繳費補繳政策等內容。第四章待遇銜接，包括職工醫保轉移接續的待遇銜接、跨制度轉移待遇銜接等內容。第五章附則，包括跨省轉移、實施時間、解釋等內容。

　　三、基本醫療保險關系轉移接續的適用對象和范圍

　　《暫行辦法》主要適用于：一是職工醫保參保人員、居民醫保參保人員因省內跨地區就業、戶籍或常住地變動按規定在省內轉移基本醫療保險關系。二是參保人員達到法定退休年齡時，選擇職工醫保退休后待遇享受地按照本辦法執行?？缡∞D移接續基本醫療保險關系時，轉入我省的，按《暫行辦法》執行；轉出外省的，按國家相關政策執行。

　　《暫行辦法》明確跨地區流動人員不得重復參保，不重復享受待遇，職工醫保繳費年限不重復計算?；踞t療保險轉移接續有以下三種情況：

　　一是職工醫保制度內轉移接續。流動就業人員跨地區就業時，應按規定參加勞動關系所在地職工醫保，辦理職工醫保關系轉移接續手續。

　　二是居民醫保制度內轉移接續。非就業人員參加居民醫保后，因戶籍或常住地變動需跨地區流動，原則上當年度在轉入地不再辦理基本醫療保險轉移接續手續，可按規定參加轉入地下一年度居民醫保。

　　三是職工醫保和居民醫?？缰贫绒D移接續。有兩種情況：1.職工醫保轉居民醫保。職工醫保參保人員跨地區流動后未重新就業的，按規定參加轉入地居民醫保，可辦理基本醫療保險轉移接續手續。2.居民醫保轉職工醫保。居民醫保參保人員跨地區流動并在轉入地就業的，按規定參加轉入地職工醫保，可辦理基本醫療保險轉移接續手續。

　　四、享受職工醫保退休待遇的條件和不滿年限繳費政策

　　參保人員在本省各市參加職工醫保的繳費年限互認，并合并計算為累計繳費年限。職工醫保參保人員達到法定退休年齡，繳費年限需要同時符合兩個條件，可享受退休待遇：一是參加職工醫保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規定的職工醫保累計繳費年限要求。逐步統一全省職工醫保繳費年限政策，累計繳費年限到2030年1月1日統一為男職工30年，女職工25年。二是在退休后待遇享受地參加職工醫保實際繳費年限累計滿10年。

　　參保人員達到法定退休年齡時，其職工醫保繳費年限不符合上述條件的，可按規定選擇按月或一次性繳費至規定年限。一是統一繳費政策。退休人員補繳的繳費基數統一為上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資，繳費比例按退休后待遇享受地職工醫保單位費率。允許用職工醫保個人賬戶補繳。二是統一待遇政策。按月繳費的人員，其按月繳費期間，享受在職待遇，不計發個人賬戶；繳滿規定年限后享受退休待遇。一次性繳費的人員，繳費達規定年限后享受退休待遇。三是允許中途變更。退休人員原選擇按月繳費，但在按月繳費期間，可申請一次性繳費。退休人員一開始不愿意補繳或無力補繳的，可先按規定參加戶籍所在地居民醫保，中途可按規定選擇補繳。

　　五、如何確定職工醫保退休后待遇享受地

　　《暫行辦法》明確不得將辦理職工醫保退休人員待遇與在當地按月領取基本養老金綁定，并按以下三個層次確定其退休后待遇享受地：

　　第一個層次：在最后參保地符合享受退休待遇條件規定的，在最后參保地享受職工醫保待遇。不符合的，可選擇在最后參保地繳費至規定年限后，在最后參保地享受職工醫保待遇。

　　第二個層次：參保人在最后參保地的繳費年限不符合條件規定，也不選擇在最后參保地繳費，但符合曾參保地的繳費年限規定的，可轉回該曾參保地享受職工醫保待遇。

　　第三個層次：參保人均不符合上述兩點規定的，按照“從長”或“從戶籍”的原則，可選擇在參保人實際繳費年限最長的其他曾參保地或有參保繳費的戶籍所在地繳費至規定年限后，在該地享受職工醫保待遇。

　　六、職工醫保制度內轉移接續的待遇銜接政策

　　為進一步加強基本醫保關系轉移接續管理，促進職工醫保待遇連續享受，《暫行辦法》提出以下具體要求：

　　一是職工醫保參保人員在省內轉移接續的，參保人員在轉出地最后一次繳費的次月，仍享受轉出地的職工醫保待遇。在轉移接續前連續繳費未中斷的，參保人員在轉入地參加職工醫保后，自繳費次月起享受轉入地的職工醫保待遇，確保待遇享受無縫銜接。

　　二是職工醫保參保人員在轉移接續前中斷繳費3個月（含）以內的，參保人員可按規定辦理中斷繳費期間的職工醫保費補繳手續，補繳后不設待遇享受等待期，繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可按規定追溯享受，且不得重復享受待遇。

　　三是職工醫保參保人員中斷繳費3個月以上的，基本醫療保險待遇按各市規定執行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

　　七、跨制度轉移接續的待遇銜接政策

　　職工醫保和居民醫?？缰贫绒D移接續時，為保障參保人基本醫療保險待遇連續享受，《暫行辦法》明確以下待遇銜接政策：

　　一是已連續2年（含）以上參保的，因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關系，中斷繳費3個月（含）以內的，可按轉入地規定補繳基本醫保費，繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可按規定追溯享受。

　　二是中斷繳費3個月以上的，基本醫療保險待遇按各市規定執行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。